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值得推荐的儿童孤独症中心

* 来源: * 作者: * 发表时间: 2021-02-09 3:26:01 * 浏览: 0

一、行为干预疗法对孤独症患儿常采用操作性条件处理法,即阳性强化法及消退法或惩罚法呈现一个好的行为时给予奖赏,使该行为得以强化。呈现一些不合适的行为或动作时,不予理睬或“惩罚”,使之消退。二、特殊教育1、为了促进患儿的语言及社会往来才干的发展,有计划的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技术办法较多,如形象什物教育、手势、姿势、往来攀谈、游戏、爱情给予、音乐体疗、美工等,要合适患儿的知道障碍水平,留意教育个别化,2、游戏在教育中有重要效果,医师也可通过游戏来调查了解患儿的病况。游戏可反映患儿的内心世界,可宣泄压抑着的心情,起到心理上的疏导效果,一同又有医治效果。儿童孤独症该如何有用防备?日常生活中,家长应让孩子多与外界环境触摸,多参加各种锻炼,让孩子与同龄儿童一同游玩、往来和学习,使其个性和社会适应性健康发展,切勿让孩子长时间过“封闭式”的生活,避免构成孤僻性格而连累孩子终生。重庆孤独症治疗专家提醒,生活中一旦发现孩子呈现相似儿童孤独症的体现,应及时请教医生,妥善施治,并进行有关诱导训练。然后才能及时有用的协助孩子远离孤独症。。

父母应活跃投入到孩子的教育、练习和医治活动中去,并和医生树立长时间的咨询合作联系  关于儿童孤独症样妨碍的医治只能通过行为矫治,现在比较有效的办法包含:  (1)应用行为剖析办法;  (2)地板时刻办法(相似结构化);  (3)结构化教学法;  (4)社交故事法;  (5)图片互换法;  (6)联系型开展干预。  专家以为,我国教育主管部门应尽快树立相应的专门辅导委员会(或组织),其职能应设定为对PDD类儿童进行发育点评和教育需求进行点评,并结合各地区的资源来制定和装备相应的帮助措施与组织,结合干流教育的一起对儿童孤独症样妨碍患者实施特别辅佐练习,其间也应包含对家长的长时间咨询与教导。。

  2.鼓励母亲去与婴儿说话,即使孩子根本不注意母亲的言语,也要努力地对着他们的耳朵低声说话  3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得明显,此期间要开始帮助患儿去适应家庭。适应社会,这是一个漫长的过程。  4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以从以下几方面入手。  (1)训练注意。用一些患儿感兴趣的教材,要求他注意并正视说话人的脸,主动注视其目光,并逐渐延长注视时间,反复多次,并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下,对对方的存在、言语、目光等有所注意。  (2)模仿动作。让患儿模仿动作,如广播操等。使他们意识到别人的存在。  (3)姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头,摇头等,给患儿做出示范,要求其模仿,然后反复训练,直到能理解为止。

此为“文革”后运用最早的智力量表1992年中科院范存仕研究员修订,1986年新版,运用尚不广泛。  6.韦克斯靳儿童智力量表(WechslerintelligencescaleforChildrenWISC)和韦氏学前儿童智力量表:(Wechslerpreschoolamp,primaryscaleofinteligence,WPPSI))WPPSI用于4-6岁幼儿,WISC用于6-16岁儿童。前者于1987年由北师大修订后,后者由湖南医科大学1992年修订。  三、社会习惯才能量表:意图在于评价儿童的习惯行为开展水平。近几年在国内先后运用的有以下两种。  1.婴儿-初中生社会习惯才能量表(由北医大左启华研究所等修订):本量表为日本心思习惯才能研究所等单位编制的?S-M社会才能查看量表?修订版,全量表共132项,分为六个分量表(1)独立日子才能,(2)运动才能,(3)作业,(4)往来,(5)参加团体活动,(6)自我管理。适用年纪半岁-15岁。全量表共有7个开端年纪。能够依据年纪巨细挑选开端年纪项目。每经过一项得1分,由总分查出对应标准分,核对年纪查出习惯行为量表分。

儿童孤独症评定量表(CARS)是出现的较早、目前使用最广泛的孤独症测试量表之一,适用于2岁以上的儿童CARS包括15个评定项目。每一项都附加说明,指出检查要点,让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明,以期不同的评分者之间尽可能一致。儿童孤独症评定量表(CARS)一、人际关系1分与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意2分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷3分中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到回应4分严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少有反应,只有检查强烈地干扰,才能产生反应二、模仿(词和动作)1分与年龄相当:与年龄相符的模仿2分轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓3分中度异常:在检查者极大的要求下才有时模仿4分严重异常:很少用语言或运动模仿别人三、情感反应1分与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达2分轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分3分中度异常:不适当的情感意识、反应相当受限或过分,或往往刺激无关4分严重异常:极刻板的情感反应,很少与环境有关系,对检查者无情感反应四、躯体运用能力1分与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识2分轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)3分中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走4分严重异常:如上所述的情况严重、广泛地发生五、与非生命物体的关系1分与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索2分轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯3分中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子4分严重异常:对物体不适当的兴趣、使用和探究,如“3”所叙情况频繁发生,很难使儿童分心六、对环境变化的适应1分与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应2分轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式3分中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来4分严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能逃跑七、视觉反应1分与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合2分轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光3分中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间4分严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”八、听觉反应1分与年龄相当:适合年龄的听觉反应2分轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心3分中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)4分严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感九、近处感觉反应1分与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉2分轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现3分中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉4分严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉,而不是功能的作用(吸吮、舔或摩擦),完全忽略疼痛或过分的作出反应十、焦虑反应1分对情景产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长2分轻度异常:轻度焦虑反应3分中度异常:中度焦虑反应4分严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等十一、语言交流1分与年龄相当:适合年龄的语言2分轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言3分中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)4分严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言十二、非语言交流1分与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流2分轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西3分中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应4分严重异常:特别古怪和不可理解的非语言的交往十三、活动水平1分与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动2分轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制3分中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应4分严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制十四、智力功能1分与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据2分轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域3分中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平4分严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外有一些在年龄水平以上或不寻常十五、总的印象1分与年龄相当:不是孤独症2分轻度异常:轻微的或轻度孤独症3分中度异常:孤独症的中度征象4分严重异常:非常多的孤独症征象。

  4.阻隔  当儿童发作捣乱(投掷玩具、损坏玩具等)、进犯别人(咬人、打人、踢人、在楼梯上推人、吐口水、揪头发等)、发脾气(哭叫、跳闹、饭桌上乱仍食物等)等等心情行为时,辅导者当即(在不良行为呈现的5秒钟内)撤销他正在进行的活动或撤消他正在享受的正性强化物,或将他与其他儿童或其时场境离隔,搬运到正性强化物较少的情形中去,即所谓的暂时阻隔。暂时阻隔的时刻一般遵从一岁一分钟的准则,也可根据其生理年纪和心思年纪等状况酌情考虑时刻的加减。假如是运用阻隔室,那么,阻隔室的规划应相对科学,谨防儿童自伤。暂时阻隔过程中,当儿童呈现杰出行为时,当即给他削减或撤消原有的讨厌影响或情形,并使之日后在相同的情形下进步该替代性杰出行为的呈现率。  第四认知行为疗法。  认知行为疗法的根本着眼点在于信仰、知觉等内部思想的改动上。它企图经过协助儿童摆脱消沉的观念,转而承受更活跃的思想,然后坚持身心健康、改动行为。它依然遵从教育和学习的原理,吸收了行为纠正技能,对儿童进行辅导练习。它着重改正不适当的认知形状及主意是纠正心情困扰或心思疾病的要害。它是行为纠正的深入开展。

2、语言交流障碍半数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话,还有些孩子即使有语言,也不会和人正常交流,说话时不与人对视。比如,有些患儿说话像“鹦鹉学舌”,大人说“问阿姨好”,他也说“问阿姨好”,有些则是重复语言,不停地说一句话。3、刻板重复行为或狭隘兴趣。患儿兴趣狭窄,如迷恋轮子、圆形木棍等东西,他们还经常有一些刻板重复的动作,如啃手指头、不停地转圈等。4、孩子1岁以后不明原因不会说话,缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏。父母发现孩子可能有孤独症倾向时,应立即请教专家,同时注意孩子学习能力的均衡发展,因为即使是孤独症的孩子,如果训练得当的话,他们的能力依然可以如同常人一般。目前孤独症没有特效药物治疗,也没有一种方法能够彻底治愈孤独症。如孩子被诊断患上孤独症,就需要父母的配合:克服心理不平衡状况并妥善处理孩子的教育与父母工作生活的关系,化爱心、耐心、恒心为动力,积极投入孩子的教育、训练和治疗活动中去,准备一本孩子发育行为或治疗教育观察记录本,和医生建立长期的咨询合作关系等。。

例如,治愈儿童的牙病或许中耳炎或许削减他们用手拍自己脸的行为,治好了皮肤病能够使得他们不至于老是抓和擦自己的身体和皮肤,如此等等关于儿童由生理性负强化持续的问题行为也能够用感官性衰退法和区别性强化来进行干涉。可是,因为这种以生理性负强化为意图的行为多半是自伤性行为,所以练习者也多选用直接阻断的办法来操控这种自我损伤性的行为。  事例2.某7岁孤独症男童,有言语妨碍。有眷恋行为,目光对视杰出。儿童嘴内两边都起了口腔溃疡,家长毫不知情。当儿童每次吃东西都会哭,然后找爸爸抱,并用头撞爸爸的肩。假如不抱他,他就会用头撞地。过了几天,口腔溃疡好了,这种撞人撞地的行为也随之消失。  (1)运用直接阻断法操控儿童的问题行为  在这个事例中,操控儿童最有效的办法就是直接阻断。因为儿童进犯和自伤的原因是用撞人、撞地带来的痛楚能够涣散由口腔溃疡引起的痛苦,假如口腔溃疡痊愈了,儿童不需要靠外界痛苦来缓解口腔内痛苦的时分,撞人、撞地的行为也就不呈现了。

4、指物件:对孩子说:「灯灯呢?」或其它在远处的对象孩子会用他的食指指出该对象的位置吗?5、迭积木:孩子能否迭高三块积木?分析结果:如果发现孩子未能做到问卷的第2、4、5、6、7及第9,及小测验的第2(视线转移)、第3(假想游戏)及第4(指物件),那他初步怀疑会有自闭症倾向。很多自闭症的小朋友拼图很强,不过依指示迭积木很困难,他们会比较喜欢把积木排成一行行而不听你的。假想游戏也较弱,喜欢以自己的方式玩玩具,自不断转玩具车的轮子。每个患有自闭症小朋友的特质都不一样,家长可多留意小朋友的喜好,在训练中会有事半功倍的成效!。

  5.3经过操控干涉强度和频率,坚持适度焦虑水平  在身心和谐中,发生积极的心情,在适度的影响强度和频度条件下,选用科学战略保证有效,笔者称之为REST效应[Relax(放松)、Emotion(心情)、Stimulation(影响)、Tactic(战略)]。依据倒U型理论,因为REST效应能够较好调控孤独症儿童的焦虑心情,是教育手法介入的根底,也是恢复作用的保证。(见图二)  5.4心情的自我调理与彼此调理  心情的自我调理才干缺点是影响自闭症儿童社会往来的一个中心问题,显着地表现在简略动作的机械性重复,情感的冷漠和表达办法的奇怪。有研讨者把心情调理定义为:改动、操控、平衡、缓和本身心情引发的内涵和外在的机制,它能够使单个习惯性地发挥本身功用[8]。有人区分了心情情感的自我调理和彼此调理:自我调理战略是自发性的和自我指导的,彼此调理战略则发生在社会互动的语境中,涉及到儿童对来自别人影响的回应[9]。在儿童早期,彼此调理进程首要体现在看护者长于了解和回应儿童的行为,也就是说能够敏锐地“解读”作为儿童心情状况和引发水平的信号,能够在儿童需求的时分供给适宜的支撑,然后引发良性的应对性互动调理(respondentmutualregulation)。随着社会意识(socialawareness)和交流才干的构成,儿童开始自动运用开始的彼此调理战略,经过口头或动作的手法表达自己的需求。在彼此调理的根底上,更为杂乱的心情自我调理才有或许。  自我心情调理能够让儿童坚持与环境的需求相一致的最佳引发状况,以便做出习惯性的行为反响。心情引发的过渡和改动是从深度睡眠到高度觉醒的一系列生物行为学状况。