脑瘫儿日常生活动作训练

当前位置:首页> 脑性瘫痪

脑瘫儿日常生活动作训练

* 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2017-05-31 21:27:25 * 浏览: 218

    患儿能否走路、说话、上学、工作固然是最重要的但是吃饭、大小便、穿衣、清洁、移动等更是迫切需要解决的问题。因为患儿是无法一辈子依赖父母的照顾,所以必须及早训练患儿在日常生活的各项事情上努力克服残障,达到是生活自理的目的。

  在训练的过程中,家长不仅要耐心地教导患儿去学习各种技巧,更重要的保持患儿的学习兴趣,训练的时间、地点也要经过选择,如肚子饿时教患儿吃东西、快尿急时教患儿如何自己去小便;每次训练的时间不要太长,患儿累了或厌烦了就要停止;对患儿要以鼓励为主,建立自信心,使其在轻松愉快的游戏中进行学习。

  1. 喂食

  (1)姿势

  喂食时最重要的是应该保持患儿正确的姿势,即头和肩向前,髋关节弯曲。用奶瓶喂食时,要鼓励患儿自己拿奶瓶,家长可在患儿吸吮时用手控制他的嘴部,并在胸前加压力。用匙喂食时,也要保持正确的姿势。坐不稳的患儿用背架支持着喂食,可以较为轻松些。或将患儿坐稳后,将患儿的两腿分开,跨坐在母亲的大腿上,并控制其肩部保持向前。喂食时,若患儿的腿过分伸展,可把腿垫高,使患儿的髋关节弯曲角度加大。

  (2)控制嘴的功能

  母亲或医务人员位于患儿的右侧,用右手大拇指放在耳前下颌关节,食指在下唇与下颌之间,中指置于下颌后面,给予稳定持续的压力。或者面对患儿控制下颌。

  (3)进食训练

  脑瘫儿进食用的汤匙,最好选用圆平的,匙柄长而粗的较易握拿。有种水平汤匙无论握拿哪个方向,都可保持水平状态,不会把食物倒翻。如果患儿的握拿能力不够好时,可以加一个套子,把汤匙套在患儿手上。

  为了帮助患儿自己进食,可以先帮助患儿控制肩部,并协助患儿的前臂外旋,大拇指根部往外转将食物送入口中,使用固定杯碗、盆的装置,也可有利于帮助进食。

  2.流涎

  脑瘫儿经常流口水,家长可以用手指经常按压患儿的鼻唇之间的部位,同时给予"咽"的口令,如此久而久之,就会时患儿学会闭嘴、吞咽的动作,自己把口水咽下去。

  3.牙齿的清洁于卫生

  婴儿期的口腔清洁可以用棉球或棉棒沾水清洁口腔及牙齿,两岁以后就可以改用婴儿牙刷沾水来刷牙,渐渐再加上牙膏。养成患儿餐后漱口的习惯,尽量在餐外少吃甜食及粘性食物。

  4.大小便的训练

  先将各种便器放在椅子上,家长坐着把患儿抱放在便器上,支柱患儿的背部并使之稍往前倾,两腿分开并弯曲,采用这种姿势闭较易解出大便。

  5.睡眠

  如果患儿不对称颈肢反射张强,头颈常转往一侧,睡时可故意将患儿的头转向另一侧,并加予固定。对于后仰睡眠者,可用围巾包住双肩,或用布套将双肘套住,保持双肩向前,如此更可促进两腿并拢,减少过分的踢动。不过,俯卧睡姿者,则不要用枕头,而用把患儿的脸转向一侧。若患儿的脸总是固定在一侧,而且对侧的手总是弯曲而举起者,则要摆成反相方向。对于角弓反张的患儿,只能睡于吊床。

  6.脑瘫儿的携、抱、背

  携带痉挛型的患儿,要将他的双腿弯曲分开,并用身子支住他的背部。用背带背脑瘫儿,必须要等患儿的头能自行控制后,才能采用,务必不要使患儿的头后仰。徐动型患儿的抱法是,要给患儿足够的支持和稳定使患儿的头与肩向前倾。肌张力低下型患儿的抱法的要给以足够的稳定力,并给外在刺激,使他的头与身能挺起来。

  7.更衣训练

脑瘫儿学习更衣,必须以坐、立、手部动作训练已有进步为前提,才能逐渐进行。衣服的用料宜选吸汗、有弹性的。为使患儿容易穿着与抓拿,最好选用:领子宽大,拉链圆圈大的衣服;配以拉链,裤脚管开叉的裤子;底部用拉链缝合的背带裤;用尼龙扣粘合的短裤,这对两腿紧夹的患儿更实用。

1473750304242719.png